慢性疾病患者的“運(yùn)動處方”

（原標(biāo)題：慢性疾病患者的“運(yùn)動處方”）

一句“生命在于運(yùn)動”在口口相傳中傳唱千年，也讓越來越多的人意識到運(yùn)動對健康的重要作用。近年來，運(yùn)動處方的概念在民間逐漸流行，運(yùn)動也開始作為一種輔助治療手段，成為了不少慢性疾病患者提高生活質(zhì)量、恢復(fù)健康的有效途徑之一。

廣州體育學(xué)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)室張曉輝副教授(左圖)表示，運(yùn)動處方是指醫(yī)生、康復(fù)治療師、社會體育指導(dǎo)員針對患者或健身人群的個體情況，以處方的形式制定的科學(xué)健身方案，在緩解病情、改善體質(zhì)、提高身體抵抗力等方面均有一定成效。在明確鍛煉目標(biāo)后，應(yīng)該掌握好健身鍛煉采用的手段和方法，例如運(yùn)動方式的選擇、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動持續(xù)時間、頻率和運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。其中，有氧運(yùn)動對于不少慢性疾病都有較好的輔助治療效果，患者可以根據(jù)不同的病癥結(jié)合抗阻力運(yùn)動、柔韌性運(yùn)動或棋牌運(yùn)動進(jìn)行。另外應(yīng)根據(jù)個體情況管理好自己的飲食，使之營養(yǎng)均衡。專題策劃 鄭少山 專題撰文 信息時報記者 楊杏萍

【糖尿病】

有氧運(yùn)動能幫助消耗體內(nèi)多余糖元，并能有效控制體重，對糖尿病人而言是非常有效的輔助治療方法。但糖尿病人在運(yùn)動中易發(fā)生血糖不穩(wěn)定的現(xiàn)象，常見的現(xiàn)象為血糖低，亦有個別患者由于較大強(qiáng)度的運(yùn)動或因身體對運(yùn)動強(qiáng)度不適應(yīng)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，會出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象。因此在運(yùn)動過程中，糖尿病患者需特別注意根據(jù)身體的反應(yīng)判斷是否出現(xiàn)了血糖偏高或偏低的現(xiàn)象。

運(yùn)動處方：

有氧運(yùn)動（如游泳、登山等）；抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴、彈力帶運(yùn)動等）。

運(yùn)動周期：

每周3~5次，每次15~20分鐘，如需達(dá)到減肥目的，可適當(dāng)增加時間，但建議每次運(yùn)動時間不超過30分鐘，減肥人群可以適當(dāng)延長。

運(yùn)動強(qiáng)度：低強(qiáng)度

注意事項(xiàng)：

1.運(yùn)動心率控制在最大心率的40%~70%之間；

2.在整個運(yùn)動過程中需要根據(jù)自身反應(yīng)評估身體是否出現(xiàn)血糖過低或過高的情況，如產(chǎn)生這些現(xiàn)象時，應(yīng)立即停止運(yùn)動，身體不適及時就醫(yī)，并在下次運(yùn)動時調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度及運(yùn)動時間：

低血糖：頭暈、乏力、冒冷汗、臉色蒼白、手發(fā)抖、饑餓感、步態(tài)不協(xié)調(diào)等；

高血糖：身體虛弱、煩渴增加、口干、視物模糊，食欲降低、惡心嘔吐、尿頻及少尿等；

3.糖尿病患者易有視網(wǎng)膜病變，在運(yùn)動過程中需避免大強(qiáng)度運(yùn)動及撞擊性運(yùn)動，如感覺眼部不適，需及時就醫(yī)；

4.適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動能有效增加骨骼肌力量，并預(yù)防骨質(zhì)疏松，因此建議糖尿病患者結(jié)合進(jìn)行；

5.由于糖尿病患者傷口愈合緩慢，因此，在運(yùn)動過程中采取正確的足部保護(hù)措施，要慎防受傷，預(yù)防足部潰瘍。

【高血壓】

高血壓易導(dǎo)致多種心腦腎方面的疾病，因此需及時予以控制。有氧運(yùn)動能在一定程度上增強(qiáng)血管彈性，對血壓控制能起到一定輔助療效。但要注意，高血壓病人可進(jìn)行的運(yùn)動雖然很多，但受環(huán)境制約的因素也不少，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

運(yùn)動處方：

有氧運(yùn)動（如慢跑、游泳等）；柔韌性運(yùn)動（如瑜伽等）。

運(yùn)動周期：

每周3~5次，每次15~20分鐘

運(yùn)動強(qiáng)度：中低強(qiáng)度

注意事項(xiàng)：

1.每次運(yùn)動前測量一次血壓，當(dāng)血壓值有偏高或偏低等不穩(wěn)定現(xiàn)象時不要進(jìn)行運(yùn)動，并通過吃藥、休息等方式將血壓控制好了方可進(jìn)行運(yùn)動。正常的收縮壓在90~120之間，舒張壓在60~90之間；

2.冬季寒冷時候不宜進(jìn)行晨練，過低的溫度易導(dǎo)致血管收縮，造成血壓上升，加重病情。此時可將運(yùn)動計(jì)劃調(diào)到下午溫度較高的時段進(jìn)行，也可進(jìn)行一些室內(nèi)運(yùn)動如瑜伽、八段錦、太極等，或前往健身房，利用跑步機(jī)等室內(nèi)健身器材進(jìn)行運(yùn)動；

3.霧霾天氣下不宜進(jìn)行室外運(yùn)動，高血壓患者的心肺功能欠佳，霧霾天氣下，糟糕的空氣更易影響人體的心肺呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)多種疾��；

4.在運(yùn)動過程中，如出現(xiàn)臉紅、心跳加速、頭暈頭痛等情況，則有可能是血壓出現(xiàn)波動上升情況，應(yīng)及時停止運(yùn)動并進(jìn)行血壓檢測，采取相應(yīng)降壓手段；

5.運(yùn)動心率控制在最大心率的40%~70%之間。

【冠心病】

不少中老年人群都在不同程度上患有心臟方面的疾病，為了避免發(fā)生危險，大多數(shù)運(yùn)動都將心臟病患者列為不適宜人群。心臟病在急性發(fā)作期的確不能進(jìn)行運(yùn)動，但在慢性期，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對心臟病的病情改善還是比較有效果的，尤其是患有冠狀動脈粥樣硬化的人群，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動更是治療的必須手段。

運(yùn)動處方：

輕、慢、緩的運(yùn)動，如散步、太極、五禽戲、八段錦、廣場舞等。

運(yùn)動周期：

每周3~5次，每次不超過20分鐘。如覺得身體可以適應(yīng)，可循序漸進(jìn)增加運(yùn)動次數(shù)或運(yùn)動時間。

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運(yùn)動強(qiáng)度：低強(qiáng)度

注意事項(xiàng)：

1. 不能超過最大心率的50%；

2. 運(yùn)動中精神放松心情愉快，動作有節(jié)律不宜過度用力，呼吸自然不屏息。

3.隨身攜帶常用急救藥物，發(fā)生不適時及時服用；

4.運(yùn)動計(jì)劃需與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，征求醫(yī)生的專業(yè)意見；運(yùn)動過程中如發(fā)生心絞痛、胸悶氣短、心悸等現(xiàn)象，需立刻停止運(yùn)動并就醫(yī)。

注：最大心率計(jì)算方法：220-年齡=最大心率

(原標(biāo)題：慢性疾病患者的“運(yùn)動處方”)